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(ARA)-大约75%的美国人已经制定了某种处方药计划。当Medicare药物计划于2006年开始实施时,又有数百万人将首次获得药物计划。管理式护理药学学院希望帮助您学习一些重要的药物计划词汇。您知道多少个答案?
*什么是承保药物?
如果“发现”毒品,则意味着该计划将支付部分费用。
*什么是共同付款?
共付额或共付额是您支付的药品费用金额。品牌药的共付额可能是15美元,25美元或更多。仿制药的共付额可能只有3美元。
*什么是共同保险?
共同保险的工作方式类似于共同付款,但这只是药品成本的百分比,而不是固定价格。因此,如果某药物的价格为100美元,并且您拥有30%的共同保险,则您需要支付30美元,而您的计划需要支付70美元。
*什么是药物配方?
您的药物计划涵盖的药物清单称为处方(FOR-mew-lerr-ee)。它是由医学和药学专家开发的。向您的药物计划索要其处方的副本或该计划的网站地址,然后将该信息提供给您的医生。如果您服用的药物未包含在配方中,请咨询您的医生或药剂师其他选择。
*什么是层级?
处方药上的毒品通常分为几类。大多数计划分为三层:通用,首选和非首选。您所分担的成本取决于其所处的层级。通常,仿制药最便宜,非首选药物最贵。
*什么是PBM或PDP?
“ PBM”是“药房收益管理器”。 “ PDP”是“处方药计划”。这些公司为为您的计划付款的雇主或政府机构管理药物计划。 PBM和PDP提供许多服务,评估药物,监控护理并降低费用,以确保药物成本保持可承受的水平。
*什么是事先授权(PA)?
如果儿童,老年人或孕妇服用某些处方药会很危险。其他一些则需要仔细监控,非常昂贵,或者可能出于与批准目的不同的目的而被规定。在上述任何一种情况下,您的计划都可能需要PA才能涵盖。
*有什么例外?
如果您的医生开出的药物不在您的计划处方中,您或您的医生可以要求例外,并说明该药物对您而言是医学上必不可少的。
*什么是上诉?
如果您对例外或PA的要求被拒绝,则您有权提出上诉。上诉是确定药物是否包括在内的正式程序。如果您的计划无法支付费用,那并不意味着您无法获得药物,仅意味着您的计划将无法为此付费。
如果您知道这些问题的答案,那么您就可以明智地选择和管理药物计划。如果不是,请裁剪此列,并保留以备参考。
有关管理护理药房学院的更多信息,请访问www.amcp.org。
由ARA Content提供
编者按:管理护理药房学院的愿景是通过适当且容易获得的药物治疗来改善生活质量。 AMCP在全国范围内有4,800多个成员,它们为接受管理式医疗服务的2亿多美国人提供全面的覆盖和服务。
(ARA)-大约75%的美国人已经制定了某种处方药计划。当Medicare药物计划于2006年开始实施时,又有数百万人将首次获得药物计划。管理式护理药学学院希望帮助您学习一些重要的药物计划词汇。您知道多少个答案?
*什么是承保药物?
如果“发现”毒品,则意味着该计划将支付部分费用。
*什么是共同付款?
共付额或共付额是您支付的药品费用金额。品牌药的共付额可能是15美元,25美元或更多。仿制药的共付额可能只有3美元。
*什么是共同保险?
共同保险的工作方式类似于共同付款,但这只是药品成本的百分比,而不是固定价格。因此,如果某药物的价格为100美元,并且您拥有30%的共同保险,则您需要支付30美元,而您的计划需要支付70美元。
*什么是药物配方?
您的药物计划涵盖的药物清单称为处方(FOR-mew-lerr-ee)。它是由医学和药学专家开发的。向您的药物计划索要其处方的副本或该计划的网站地址,然后将该信息提供给您的医生。如果您服用的药物未包含在配方中,请咨询您的医生或药剂师其他选择。
*什么是层级?
处方药上的毒品通常分为几类。大多数计划分为三层:通用,首选和非首选。您所分担的成本取决于其所处的层级。通常,仿制药最便宜,非首选药物最贵。
*什么是PBM或PDP?
“ PBM”是“药房收益管理器”。 “ PDP”是“处方药计划”。这些公司为为您的计划付款的雇主或政府机构管理药物计划。 PBM和PDP提供许多服务,评估药物,监控护理并降低费用,以确保药物成本保持可承受的水平。
*什么是事先授权(PA)?
如果儿童,老年人或孕妇服用某些处方药会很危险。其他一些则需要仔细监控,非常昂贵,或者可能出于与批准目的不同的目的而被规定。在上述任何一种情况下,您的计划都可能需要PA才能涵盖。
*有什么例外?
如果您的医生开出的药物不在您的计划处方中,您或您的医生可以要求例外,并说明该药物对您而言是医学上必不可少的。
*什么是上诉?
如果您对例外或PA的要求被拒绝,则您有权提出上诉。上诉是确定药物是否包括在内的正式程序。如果您的计划无法支付费用,那并不意味着您无法获得药物,仅意味着您的计划将无法为此付费。
如果您知道这些问题的答案,那么您就可以明智地选择和管理药物计划。如果不是,请裁剪此列,并保留以备参考。
有关管理护理药房学院的更多信息,请访问www.amcp.org。
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编者按:管理护理药房学院的愿景是通过适当且容易获得的药物治疗来改善生活质量。 AMCP在全国范围内有4,800多个成员,它们为接受管理式医疗服务的2亿多美国人提供全面的覆盖和服务。